Phẫu thuật “chân voi”: Sẵn sàng!

Ca phẫu thuật dự kiến tiến hành vào ngày 18-11, kéo dài trong vòng 10-12 giờ với sự giúp sức của các chuyên gia đến từ Mỹ
Sáng 25-10, hội đồng chuyên môn gồm chuyên gia chuyên khoa ung bướu, huyết học, tim mạch, hô hấp... của nhiều bệnh viện đầu ngành tại TPHCM đã hội chẩn liên viện lần cuối để xác định việc phẫu thuật hay không cho bệnh nhân “chân voi” Nguyễn Duy Hải (31 tuổi, ngụ Lâm Đồng; Báo Người Lao Động đã thông tin trên số báo ngày 10-8).

“Chân voi” lớn rất nhanh

Mở đầu cuộc hội chẩn, bác sĩ (BS) Diệp Bảo Tuấn, Bệnh viện Ung Bướu, cho biết: “Hồi tháng 6, kích thước khối u có bề dọc chỉ 101 cm, ngang 80 cm, dày 17 cm, trọng lượng 80 kg nhưng trong tháng 10 đã thay đổi lần lượt 120 cm, 80 cm, 20 cm và trọng lượng đã 90 kg.

BS Bùi Chí Viết, Trưởng Khoa Ngoại 2 Bệnh viện Ung Bướu, nói hướng phẫu thuật là sẽ tham gia với đoàn chuyên gia đến từ Mỹ nhưng phải hội chẩn với họ lần nữa. Để phẫu thuật thì các đường dao sẽ đi quanh cục bướu “chân voi” này từ trước vòng ra sau rồi từ phía lưng vòng tới trước.

“Trong lúc phẫu thuật phải xoay qua trở lại bệnh nhân, di chuyển khối bướu nhiều lần nên việc gây mê sẽ ảnh hưởng rất lớn. Có thể thời gian phẫu thuật sẽ phải kéo dài trong hàng chục giờ nên ê kíp phẫu thuật sẽ không đủ sức theo hết nên cần chia ra nhiều ê kíp. Mạch máu quá to dễ vỡ. Bệnh nhân sẽ mất từ 5-7 lít máu. Ngoài ra, vấn đề vô trùng, sát khuẩn khó bảo đảm tuyệt đối nên việc dùng loại kháng sinh nào phù hợp không gây ức chế hô hấp là phải lưu tâm” - BS Viết lo lắng.
BS Lê Đức Thọ, Giám đốc Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn, băn khoăn: “Về thần kinh, tâm thần, tiêu hóa dù kết quả âm tính nhưng cũng phải có chẩn đoán bệnh lý. Chúng ta đã làm giải phẫu bệnh lý hay chưa?”. Theo BS Nguyễn Văn Thành, Bệnh viện Ung Bướu, việc muốn xác định giải phẫu bệnh lý là không khó nhưng có cần làm hay không.

Dễ đông máu

Các chuyên gia tim mạch, huyết học cũng đưa ra những tiên lượng khó cho ca phẫu thuật đặc biệt này. Theo TS Huỳnh Nghĩa, Bệnh viện Truyền máu - Huyết học TPHCM, đánh giá về mặt huyết học cho thấy bình thường và bệnh viện này sẵn sàng cung cấp sản phẩm máu cho cuộc phẫu thuật. Tuy nhiên, điều quan ngại nhất là nếu bệnh nhân mất 50% lượng máu (khoảng 4,2 lít) thì chưa thể trả lời trước được điều gì sẽ xảy ra vì sẽ gặp tình trạng đông máu.

BS Huỳnh Anh Khôi, Phó Khoa Gây mê Hồi sức Viện Tim, đề nghị phải có máy sưởi ấm bệnh nhân trong quá trình phẫu thuật, giữ nhiệt, đồng thời phải tránh được hiện tượng huyết khối.

BS Lê Hoàng Minh, Giám đốc Bệnh viện Ung Bướu, cho biết kế hoạch phẫu thuật ca “chân voi” lịch sử này đã sẵn sàng. Bệnh viện đã nhiều lần hội chẩn qua internet thường xuyên với chuyên gia Mỹ. Với sự góp sức của nhiều chuyên gia đầu ngành, ông tin ca phẫu thuật sẽ thành công. Theo đó, ngày 16-11, đoàn chuyên gia Mỹ sẽ đến Việt Nam; ngày 18-11 sẽ phẫu thuật tại Bệnh viện Ung Bướu. Ca phẫu thuật dự kiến kéo dài 10-12 giờ và sẽ bóc toàn bộ khối u.

Theo GS Nguyễn Chấn Hùng, Chủ tịch Hội Ung thư Việt Nam, khối u của bệnh nhân Nguyễn Duy Hải lành tính nhưng chưa phải là “u chúa”, vì vậy cần phải rà soát u ác tính trên người bệnh nhân. Ngoài ra, cần phải tổng dượt, cân nhắc trước phẫu thuật.

Bài và ảnh: NGUYỄN THẠNH